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心衰引起肺水腫和胸腔積液能治愈嗎

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心衰引起肺水腫和胸腔積液能治愈嗎

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何潔
何潔 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

心力衰竭引起的肺水腫和胸腔積液多數(shù)情況下可以控制但難以完全治愈,治療目標主要為緩解癥狀、延緩疾病進展。主要干預方式包括利尿治療、血管擴張劑應用、病因控制和生活方式調(diào)整。

1、利尿治療

呋塞米、托拉塞米等利尿劑可快速減輕液體潴留,緩解呼吸困難。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,警惕低鉀血癥等不良反應。

2、血管擴張劑

硝酸甘油、硝普鈉等藥物能降低心臟前后負荷,改善肺循環(huán)淤血。急性期需靜脈給藥,慢性期可改用口服制劑。

3、病因控制

針對冠心病、高血壓等基礎病因進行干預,β受體阻滯劑、ACEI類藥物可改善心肌重構(gòu)。合并快速心律失常時需使用胺碘酮等抗心律失常藥。

4、生活方式調(diào)整

嚴格限制鈉鹽攝入,每日液體量控制在1500毫升以內(nèi)。進行心肺功能評估后制定個性化康復訓練方案。

建議每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫時應及時復診。終末期患者可考慮心臟再同步化治療或心室輔助裝置植入。

其它精選問題

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小孩支氣管炎反復發(fā)作可通過增強免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復發(fā)作通常由抵抗力低下、過敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。

1、增強免疫力

適當運動有助于提高孩子抵抗力,家長需保證孩子每日戶外活動時間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。

2、避免誘因

冷空氣和二手煙是常見誘發(fā)因素,家長需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。

3、規(guī)范用藥

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長不可擅自停藥。

4、環(huán)境管理

保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過敏原。

建議家長記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復查肺功能,避免接觸已知過敏原,癥狀持續(xù)應及時就診。

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