拔智齒牙根斷在里面可通過局部麻醉取出、微創(chuàng)手術(shù)清除、抗感染治療、定期復(fù)查等方式處理。殘留牙根可能由牙根彎曲、骨質(zhì)粘連、操作失誤、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、局部麻醉取出牙根殘留較短且位置較淺時(shí),醫(yī)生可在局麻下用牙挺或刮匙直接取出,術(shù)后需咬緊紗布止血,避免劇烈漱口。
2、微創(chuàng)手術(shù)清除深部殘留或靠近神經(jīng)管的牙根需采用超聲骨刀或高速渦輪機(jī)微創(chuàng)去骨,可能與牙槽骨致密、根尖肥大有關(guān),常伴隨局部腫脹,可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。
3、抗感染治療斷根引發(fā)急性炎癥時(shí)需先控制感染,可能與術(shù)前存在根尖周炎或操作污染有關(guān),表現(xiàn)為化膿性滲出,可選用頭孢克洛、克林霉素、對乙酰氨基酚等藥物。
4、定期復(fù)查暫不處理的微小殘留需每3個(gè)月拍攝牙片觀察,若出現(xiàn)囊腫或骨質(zhì)吸收則需手術(shù)干預(yù),可能與免疫低下或慢性刺激有關(guān)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,避免用患側(cè)咀嚼硬物,一周后復(fù)查傷口愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。