嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為下肢活動異常、臀紋不對稱、關(guān)節(jié)彈響及行走延遲等癥狀。
1、下肢活動異常患側(cè)下肢活動范圍受限,表現(xiàn)為外展困難或雙腿長度不一致,可能與胎兒期體位異常或遺傳因素有關(guān),需通過超聲檢查確診。
2、臀紋不對稱臀部皮膚皺褶數(shù)量或深度不對稱是常見體征,通常由關(guān)節(jié)囊松弛導(dǎo)致,可通過定期體檢發(fā)現(xiàn),早期使用Pavlik吊帶矯正。
3、關(guān)節(jié)彈響髖關(guān)節(jié)活動時可能出現(xiàn)彈響感,多因股骨頭與髖臼位置異常引起,需結(jié)合Ortolani試驗檢查,必要時需閉合復(fù)位治療。
4、行走延遲患兒可能出現(xiàn)獨站或行走時間晚于同齡兒童,嚴(yán)重者可出現(xiàn)跛行,與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差相關(guān),晚期病例需手術(shù)復(fù)位。
建議家長定期進(jìn)行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),哺乳期母親可適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無膽紅素染色,需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。