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乳房無(wú)痛性硬塊是什么

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問(wèn)題描述:
乳房無(wú)痛性硬塊是什么

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徐建威
徐建威 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乳房無(wú)痛性硬塊可能由乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺囊腫或乳腺癌等疾病引起,按疾病嚴(yán)重程度從輕到重排列。

1、乳腺增生:

乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和腫塊??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、減少咖啡因攝入緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊。

2、纖維腺瘤:

纖維腺瘤多見(jiàn)于青年女性,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān),腫塊質(zhì)地韌、活動(dòng)度好。建議定期超聲監(jiān)測(cè),較大者可考慮手術(shù)切除,藥物可選小金膠囊或桂枝茯苓膠囊。

3、乳腺囊腫:

乳腺囊腫多因乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致,超聲檢查可見(jiàn)圓形無(wú)回聲區(qū)。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可穿刺抽液,藥物可選乳寧片或夏枯草口服液。

4、乳腺癌:

乳腺癌早期常表現(xiàn)為無(wú)痛硬塊,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液。需通過(guò)乳腺鉬靶或活檢確診,治療包括手術(shù)、放療及靶向藥物,具體方案需由??漆t(yī)生制定。

發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免擠壓刺激腫塊,日常保持規(guī)律作息和低脂飲食,每月進(jìn)行乳房自檢。

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前列腺增生手術(shù)后漏尿可能由尿道括約肌損傷、膀胱功能未恢復(fù)、術(shù)后炎癥反應(yīng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、行為干預(yù)、二次手術(shù)等方式改善。

1、尿道括約肌損傷

手術(shù)操作可能暫時(shí)性損傷控制排尿的尿道括約肌,表現(xiàn)為壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君、酒石酸托特羅定、琥珀酸索利那新等藥物。

2、膀胱功能未恢復(fù)

術(shù)后膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)或收縮無(wú)力可能導(dǎo)致急迫性尿失禁??赏ㄟ^(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用坦索羅辛、奧昔布寧、非那雄胺等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、術(shù)后炎癥反應(yīng)

創(chuàng)面水腫或尿路感染可能刺激膀胱引發(fā)漏尿。需保持會(huì)陰清潔,多飲水沖刷尿道,感染時(shí)遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

手術(shù)可能影響支配膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致感覺(jué)過(guò)敏或排尿反射紊亂??蓢L試生物反饋治療,配合使用甲鈷胺、加巴噴丁、度洛西汀等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)藥物。

術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)漏尿多為暫時(shí)現(xiàn)象,需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),限制咖啡因攝入,若癥狀持續(xù)需復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。

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