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小兒哮喘怎么用藥

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問(wèn)題描述:
小兒哮喘怎么用藥

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒哮喘可通過(guò)吸入用布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和用藥方式。

1、吸入糖皮質(zhì)激素

吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,家長(zhǎng)需幫助幼兒配合霧化器使用,常見不良反應(yīng)為聲音嘶啞,用藥后須漱口。

2、支氣管擴(kuò)張劑

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑用于急性發(fā)作時(shí)緩解喘息,家長(zhǎng)需觀察孩子心率變化,長(zhǎng)期過(guò)量使用可能引發(fā)肌肉震顫。

3、白三烯調(diào)節(jié)劑

孟魯司特鈉咀嚼片適用于夜間癥狀控制,家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子每日固定時(shí)間服用,需警惕可能出現(xiàn)的神經(jīng)精神癥狀。

4、聯(lián)合制劑

沙美特羅替卡松粉吸入劑含長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑與激素,家長(zhǎng)需掌握準(zhǔn)納器正確操作方法,定期復(fù)查肺功能評(píng)估療效。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子癥狀發(fā)作頻率,避免接觸塵螨等過(guò)敏原,用藥期間定期復(fù)診評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況,不可自行增減藥量。

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寶寶白天體溫正常晚上發(fā)燒可能由生理性因素、感染性疾病、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。

1、生理性因素:

可能與活動(dòng)后體溫波動(dòng)有關(guān),通常無(wú)需特殊治療,家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化并保持適當(dāng)飲水。

2、感染性疾?。?p>可能與呼吸道感染、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、精神不振等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、阿莫西林顆粒等藥物。

3、免疫反應(yīng):

可能與疫苗接種后反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為低熱、局部紅腫等癥狀。家長(zhǎng)需觀察體溫變化,必要時(shí)使用物理降溫。

4、環(huán)境因素:

可能與夜間保暖過(guò)度有關(guān),建議家長(zhǎng)調(diào)整室溫至適宜范圍,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱規(guī)律,避免自行用藥,若反復(fù)出現(xiàn)夜間發(fā)熱或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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