健康知道
瞳孔縮小常見(jiàn)于虹膜睫狀體炎、腦橋出血、有機(jī)磷中毒、霍納綜合征等疾病，按病情輕重可表現(xiàn)為輕度炎癥反應(yīng)至嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害。
1、虹膜睫狀體炎虹膜睫狀體炎可能與感染、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為瞳孔縮小、畏光、眼痛。治療需使用散瞳藥物如阿托品滴眼液，抗炎藥物如醋酸潑尼松龍滴眼液，必要時(shí)聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星滴眼液。
2、腦橋出血腦橋出血通常由高血壓、血管畸形導(dǎo)致，伴隨瞳孔針尖樣縮小、意識(shí)障礙。需緊急降顱壓治療如甘露醇，配合神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫。
3、有機(jī)磷中毒有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，引發(fā)瞳孔縮小、大汗、肌顫。立即使用阿托品對(duì)抗毒蕈堿效應(yīng)，聯(lián)合氯解磷定復(fù)活膽堿酯酶，同時(shí)進(jìn)行洗胃等清除毒物措施。
4、霍納綜合征霍納綜合征因交感神經(jīng)通路受損導(dǎo)致瞳孔縮小、眼瞼下垂，常見(jiàn)于頸動(dòng)脈夾層、腫瘤壓迫。需針對(duì)原發(fā)病治療，如頸動(dòng)脈支架植入或腫瘤切除術(shù)，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺。
發(fā)現(xiàn)瞳孔持續(xù)異常縮小應(yīng)盡早就醫(yī)，避免強(qiáng)光刺激眼睛，監(jiān)測(cè)視力變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行眼底檢查或頭顱影像學(xué)排查病因。
遠(yuǎn)視和近視是兩種常見(jiàn)的屈光不正問(wèn)題，分別表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處或近處物體模糊。
1、遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)視指眼球前后徑過(guò)短或屈光力不足，導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方?；颊呖唇幬矬w模糊，可能伴隨眼疲勞、頭痛，兒童高度遠(yuǎn)視易誘發(fā)弱視。
2、近視：近視因眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)或屈光力過(guò)強(qiáng)，使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。主要表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處模糊，瞇眼、視疲勞常見(jiàn)，高度近視可能增加視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
3、矯正方式：兩者均可通過(guò)框架眼鏡、隱形眼鏡或屈光手術(shù)矯正。遠(yuǎn)視常用凸透鏡片，近視使用凹透鏡片，角膜屈光手術(shù)需符合適應(yīng)癥條件。
4、預(yù)防管理：控制用眼時(shí)間、保持用眼距離、增加戶(hù)外活動(dòng)有助于延緩近視發(fā)展；遠(yuǎn)視兒童需早篩查，避免弱視發(fā)生。
定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)屈光問(wèn)題，建議青少年每半年進(jìn)行一次視力篩查，成人出現(xiàn)視物模糊及時(shí)就診。
