健康知道
膽囊壁增厚可能由慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊腺肌癥、膽囊癌等原因引起，按疾病嚴(yán)重程度從輕到重排列。
1、慢性膽囊炎反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致膽囊壁纖維化增厚，常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹。治療需控制感染，可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物。
2、膽囊結(jié)石結(jié)石長期摩擦刺激膽囊壁，可能合并膽汁淤積。典型癥狀為膽絞痛、惡心嘔吐。建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，藥物可選茴三硫、膽寧片、消炎利膽片。
3、膽囊腺肌癥膽囊壁肌層異常增生形成羅-阿氏竇，超聲顯示壁層增厚伴小囊腔。多數(shù)無癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除，藥物可用匹維溴銨、曲美布汀緩解痙攣。
4、膽囊癌惡性腫瘤浸潤導(dǎo)致壁層不規(guī)則增厚，晚期出現(xiàn)黃疸、消瘦。需病理確診后行根治性手術(shù)，化療藥物包括吉西他濱、順鉑、卡培他濱等。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免高脂飲食，急性發(fā)作時需禁食并及時就醫(yī)。
食管動力障礙檢測通常不會造成劇烈疼痛，但可能引起短暫不適，檢測方式主要有食管測壓、食管pH監(jiān)測、鋇餐造影、胃鏡檢查等。
1、食管測壓通過鼻腔插入細(xì)軟導(dǎo)管至食管，檢測壓力變化時可能引發(fā)輕微惡心或異物感，檢查前需禁食6小時。
2、食管pH監(jiān)測需放置24小時監(jiān)測探頭，吞咽時可能有異物感，但多數(shù)患者可耐受，檢查期間需記錄飲食和癥狀。
3、鋇餐造影吞咽鋇劑時可能產(chǎn)生味覺不適，檢查后需多飲水促進(jìn)排出，無創(chuàng)但需配合變換體位。
4、胃鏡檢查咽喉麻醉可減輕插管不適，檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹，嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎選擇。
檢查前與醫(yī)生充分溝通焦慮情緒，選擇無痛胃鏡可顯著提升舒適度，檢查后2小時內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物。
