孕婦晚上睡覺腰疼可能與子宮增大壓迫、激素水平變化、缺鈣、腰椎負(fù)荷增加、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過調(diào)整睡姿、局部熱敷、補(bǔ)鈣、適度運(yùn)動、使用托腹帶等方式緩解。
隨著妊娠進(jìn)展,增大的子宮可能壓迫腰骶部神經(jīng)和血管,導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。孕婦可采取左側(cè)臥位減輕壓迫,用孕婦枕支撐腹部和腰部。若伴隨下肢水腫或麻木,需排除妊娠期高血壓疾病。
孕期松弛素分泌增加會使韌帶松弛,腰椎穩(wěn)定性下降。建議避免久站久坐,臥床時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖體位。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體缺鈣易引發(fā)骨痛。孕婦每日需攝入1000-1200mg鈣,可通過飲用牛奶、食用豆腐等補(bǔ)充,必要時服用碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒。同時需配合維生素D滴劑促進(jìn)吸收。
體重增長和重心前移使腰椎間盤壓力增大。推薦進(jìn)行孕期瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化核心肌群,坐立時使用腰靠墊。疼痛持續(xù)可嘗試低頻脈沖治療,但需避開腹部區(qū)域。
仰臥位可能加重腰椎前凸。建議采用20-30度側(cè)臥位,雙腿間夾孕婦枕保持骨盆中立位。床墊應(yīng)選擇中等硬度,過軟可能加劇肌肉緊張。睡前用40℃左右熱毛巾熱敷腰部15分鐘有助于放松。
孕婦應(yīng)避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,穿著低跟支撐鞋。若疼痛向腿部放射或出現(xiàn)陰道流血等異常,需立即就診排除先兆流產(chǎn)或泌尿系統(tǒng)疾病。日常可進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動,即跪姿交替拱背和塌腰,每組10次每日2組,有助于緩解肌肉緊張。注意監(jiān)測胎動變化,保證每日攝入300ml以上乳制品及適量綠葉蔬菜。