膽囊息肉多數(shù)情況下不要緊,但需定期復(fù)查并避免高脂肪、高膽固醇食物。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨右上腹隱痛或消化不良。建議控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
膽囊息肉是否需要干預(yù)主要取決于息肉大小和生長(zhǎng)速度。直徑小于10毫米且形態(tài)規(guī)則的息肉通常為膽固醇性息肉,惡變概率極低,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲即可。這類(lèi)息肉往往與長(zhǎng)期高脂飲食相關(guān),減少肥肉、蛋黃、蟹黃等高膽固醇食物有助于減緩進(jìn)展。合并膽囊炎時(shí)可能出現(xiàn)進(jìn)食油膩后腹脹,需限制辣椒、酒精等刺激性食物。
直徑超過(guò)10毫米或快速增大的息肉存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),需考慮膽囊切除術(shù)。此類(lèi)息肉可能為腺瘤性息肉或腺癌,常伴隨持續(xù)性右上腹痛、體重下降等癥狀。術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格避免動(dòng)物油脂、煎炸食品,選擇清蒸魚(yú)、去皮雞肉等低脂蛋白來(lái)源。術(shù)后早期需逐步過(guò)渡飲食,從流質(zhì)到低渣半流質(zhì),避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物刺激消化系統(tǒng)。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹誘發(fā)膽汁淤積。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物可促進(jìn)膽固醇排泄。烹飪宜采用蒸煮燉方式,限制每日油脂攝入在25克以?xún)?nèi)。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),這些癥狀可能提示息肉繼發(fā)膽道梗阻或感染。