膽囊息肉手術(shù)是否切除膽囊需根據(jù)息肉性質(zhì)決定,多數(shù)情況下僅需切除息肉,少數(shù)惡性風(fēng)險(xiǎn)高或合并膽囊疾病時(shí)需切除膽囊。
膽囊息肉手術(shù)中保留膽囊的情況多見于膽固醇性息肉或炎性息肉,這類息肉通常體積較小且基底較窄。手術(shù)方式多采用腹腔鏡下膽囊息肉切除術(shù),通過電凝或激光精準(zhǔn)切除病灶,保留膽囊正常功能。術(shù)后患者消化功能影響較小,恢復(fù)期約1-2周,飲食可逐步從流質(zhì)過渡到低脂普食。術(shù)前需通過超聲造影或增強(qiáng)CT評(píng)估息肉血供情況,確保無惡變傾向。
需要切除膽囊的情況主要針對(duì)腺瘤性息肉或直徑超過10毫米的病灶,這類息肉癌變概率較高。當(dāng)合并膽囊結(jié)石、膽囊壁增厚或反復(fù)膽囊炎發(fā)作時(shí),醫(yī)生可能建議同步切除膽囊。全膽囊切除后需注意脂肪消化障礙,術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)限制每日脂肪攝入量在40克以下,逐步補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化。長(zhǎng)期需預(yù)防脂溶性維生素缺乏,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲,初期每3個(gè)月檢查一次,穩(wěn)定后可改為每年復(fù)查。保持規(guī)律飲食節(jié)奏,避免暴飲暴食,選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或糞便顏色變淺等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查膽總管結(jié)石等并發(fā)癥可能。