健康知道
心臟開胸手術(shù)后遺癥主要包括術(shù)后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、術(shù)后護(hù)理等因素均可能引發(fā)后遺癥，需通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)后疼痛手術(shù)切口及組織損傷導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，可能與肋間神經(jīng)損傷或胸骨牽拉有關(guān)。輕度疼痛可通過對乙酰氨基酚緩解，中重度疼痛需使用曲馬多或羥考酮，同時(shí)配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
2、心律失常術(shù)中心臟操作易引發(fā)房顫或室性早搏，與心肌水腫、電解質(zhì)紊亂相關(guān)。可服用胺碘酮或美托洛爾控制心律，嚴(yán)重時(shí)需電復(fù)律治療，術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)測。
3、肺部感染術(shù)后呼吸功能減弱導(dǎo)致痰液滯留，常見發(fā)熱、咳嗽癥狀。需使用頭孢曲松或莫西沙星抗感染，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸化痰，早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防。
4、胸骨愈合不良骨質(zhì)疏松或鋼絲固定不牢可能導(dǎo)致胸骨裂開，表現(xiàn)為局部異常活動(dòng)。需限制上肢負(fù)重，嚴(yán)重者需二次手術(shù)加固，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和上肢康復(fù)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖與胸片，出現(xiàn)發(fā)熱或心悸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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