健康知道
兒童雞胸可通過(guò)物理治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)矯正、手術(shù)治療等方式改善。雞胸多為先天性胸骨發(fā)育異常，輕度可通過(guò)非手術(shù)方式干預(yù)，重度需考慮胸廓成形術(shù)。
1、物理治療使用定制支具持續(xù)壓迫凸起胸骨，建議家長(zhǎng)每日檢查皮膚狀況并調(diào)整松緊度，需持續(xù)佩戴數(shù)月。適用于12歲以下骨骼可塑性較強(qiáng)的患兒。
2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)家長(zhǎng)需保證每日鈣攝入量達(dá)800mg，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。多食用乳制品、深綠色蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒等補(bǔ)充劑。
3、運(yùn)動(dòng)矯正指導(dǎo)孩子進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、游泳等鍛煉，增強(qiáng)胸大肌力量。建議家長(zhǎng)每周陪同訓(xùn)練3次以上，避免單側(cè)發(fā)力加重畸形。
4、手術(shù)治療對(duì)嚴(yán)重影響心肺功能的嚴(yán)重雞胸，可采用微創(chuàng)Nuss手術(shù)或胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。需由胸外科評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后需佩戴護(hù)具固定。
定期監(jiān)測(cè)胸廓發(fā)育情況，避免孩子負(fù)重或劇烈碰撞胸部。保證充足睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌，促進(jìn)胸骨自然塑形。
心臟開胸手術(shù)后遺癥主要包括術(shù)后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、術(shù)后護(hù)理等因素均可能引發(fā)后遺癥，需通過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)后疼痛手術(shù)切口及組織損傷導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，可能與肋間神經(jīng)損傷或胸骨牽拉有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)對(duì)乙酰氨基酚緩解，中重度疼痛需使用曲馬多或羥考酮，同時(shí)配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
2、心律失常術(shù)中心臟操作易引發(fā)房顫或室性早搏，與心肌水腫、電解質(zhì)紊亂相關(guān)?？煞冒返馔蛎劳新鍫柨刂菩穆?，嚴(yán)重時(shí)需電復(fù)律治療，術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)測(cè)。
3、肺部感染術(shù)后呼吸功能減弱導(dǎo)致痰液滯留，常見發(fā)熱、咳嗽癥狀。需使用頭孢曲松或莫西沙星抗感染，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸化痰，早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防。
4、胸骨愈合不良骨質(zhì)疏松或鋼絲固定不牢可能導(dǎo)致胸骨裂開，表現(xiàn)為局部異?；顒?dòng)。需限制上肢負(fù)重，嚴(yán)重者需二次手術(shù)加固，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和上肢康復(fù)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖與胸片，出現(xiàn)發(fā)熱或心悸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
