健康知道
兒童雞胸可通過物理治療、營養(yǎng)干預(yù)、運動矯正、手術(shù)治療等方式改善。雞胸多為先天性胸骨發(fā)育異常，輕度可通過非手術(shù)方式干預(yù)，重度需考慮胸廓成形術(shù)。
1、物理治療使用定制支具持續(xù)壓迫凸起胸骨，建議家長每日檢查皮膚狀況并調(diào)整松緊度，需持續(xù)佩戴數(shù)月。適用于12歲以下骨骼可塑性較強的患兒。
2、營養(yǎng)干預(yù)家長需保證每日鈣攝入量達800mg，補充維生素D促進鈣吸收。多食用乳制品、深綠色蔬菜，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒等補充劑。
3、運動矯正指導(dǎo)孩子進行擴胸運動、游泳等鍛煉，增強胸大肌力量。建議家長每周陪同訓(xùn)練3次以上，避免單側(cè)發(fā)力加重畸形。
4、手術(shù)治療對嚴重影響心肺功能的嚴重雞胸，可采用微創(chuàng)Nuss手術(shù)或胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。需由胸外科評估手術(shù)指征，術(shù)后需佩戴護具固定。
定期監(jiān)測胸廓發(fā)育情況，避免孩子負重或劇烈碰撞胸部。保證充足睡眠有助于生長激素分泌，促進胸骨自然塑形。
心臟開胸手術(shù)后遺癥主要包括術(shù)后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、術(shù)后護理等因素均可能引發(fā)后遺癥，需通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練降低風(fēng)險。
1、術(shù)后疼痛手術(shù)切口及組織損傷導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，可能與肋間神經(jīng)損傷或胸骨牽拉有關(guān)。輕度疼痛可通過對乙酰氨基酚緩解，中重度疼痛需使用曲馬多或羥考酮，同時配合物理治療促進恢復(fù)。
2、心律失常術(shù)中心臟操作易引發(fā)房顫或室性早搏，與心肌水腫、電解質(zhì)紊亂相關(guān)。可服用胺碘酮或美托洛爾控制心律，嚴重時需電復(fù)律治療，術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)測。
3、肺部感染術(shù)后呼吸功能減弱導(dǎo)致痰液滯留，常見發(fā)熱、咳嗽癥狀。需使用頭孢曲松或莫西沙星抗感染，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸化痰，早期下床活動有助于預(yù)防。
4、胸骨愈合不良骨質(zhì)疏松或鋼絲固定不牢可能導(dǎo)致胸骨裂開，表現(xiàn)為局部異?；顒印Ｐ柘拗粕现撝?，嚴重者需二次手術(shù)加固，補充鈣劑和維生素D促進骨愈合。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，循序漸進進行呼吸訓(xùn)練和上肢康復(fù)運動，定期復(fù)查心電圖與胸片，出現(xiàn)發(fā)熱或心悸等癥狀需及時就醫(yī)。
