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怎么判斷是不是得了中耳炎

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怎么判斷是不是得了中耳炎

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李延忠
李延忠 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

中耳炎可通過(guò)耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)積液、發(fā)熱等癥狀判斷,確診需結(jié)合耳鏡檢查與臨床癥狀評(píng)估。

1、耳痛

急性中耳炎常表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛,嬰幼兒可能通過(guò)抓耳、哭鬧表達(dá)不適,疼痛可能隨咀嚼或平躺加重。

2、聽(tīng)力下降

鼓室內(nèi)積液會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退,患者可能感覺(jué)耳悶或聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn),兒童可能對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍。

3、耳內(nèi)積液

鼓膜穿孔時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物,滲出性中耳炎可見(jiàn)鼓室內(nèi)琥珀色液體積聚,可通過(guò)鼓氣耳鏡觀察鼓膜活動(dòng)度。

4、全身癥狀

細(xì)菌性中耳炎常伴38℃以上發(fā)熱,嬰幼兒可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,部分患者會(huì)有平衡障礙表現(xiàn)。

建議避免耳道進(jìn)水,感冒時(shí)及時(shí)清理鼻腔分泌物,若癥狀持續(xù)48小時(shí)或出現(xiàn)耳流膿、高熱需立即就診。

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長(zhǎng)期流鼻涕打噴嚏可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)免疫反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

2、慢性鼻竇炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜持續(xù)炎癥,常伴黃膿涕和面部脹痛,需通過(guò)鼻竇CT確診,治療包括阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊或鼻竇沖洗。

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

自主神經(jīng)功能紊亂引起鼻黏膜血管擴(kuò)張,對(duì)溫度變化敏感,建議避免冷空氣刺激,必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。

4、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于粉塵、甲醛等污染物會(huì)持續(xù)刺激鼻黏膜,改善空氣質(zhì)量后癥狀多能緩解,嚴(yán)重時(shí)可短期使用布地奈德鼻噴霧劑。

日常注意保持室內(nèi)清潔,避免接觸已知過(guò)敏原,適當(dāng)增加維生素C和歐米伽3脂肪酸的攝入有助于減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。

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