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膝關(guān)節(jié)半月板損傷多數(shù)情況下不建議進行小針刀治療。半月板損傷的處理方式主要有保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等。
1、保守治療急性期可通過冰敷、制動、支具固定等方式緩解癥狀,慢性期配合物理治療促進修復(fù)。
2、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對于嚴重撕裂的半月板,關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除術(shù)是首選方案,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
3、康復(fù)訓(xùn)練在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等訓(xùn)練,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動度。
4、藥物治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解疼痛和促進軟骨修復(fù)。
小針刀治療可能加重半月板損傷風(fēng)險,建議選擇正規(guī)醫(yī)院骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,根據(jù)損傷程度制定個體化方案,同時注意避免劇烈運動和膝關(guān)節(jié)負重。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動,局部熱敷緩解不適,無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起??赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起??赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重,運動時佩戴護具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。