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弱視的表現(xiàn)主要有視力模糊、視物疲勞、立體視覺差、眼球震顫等。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性因素等原因引起。
1、視力模糊弱視患者常表現(xiàn)為單眼或雙眼視力下降，即使佩戴矯正眼鏡也難以達(dá)到正常水平，可能與屈光參差或屈光不正有關(guān)。
2、視物疲勞患者容易出現(xiàn)眼睛酸脹、頭痛等視疲勞癥狀，尤其在長時(shí)間用眼后加重，多因雙眼協(xié)調(diào)功能異常導(dǎo)致。
3、立體視覺差弱視會(huì)影響雙眼協(xié)同工作能力，導(dǎo)致深度感知和立體視覺障礙，常見于單眼弱視患者。
4、眼球震顫部分先天性弱視兒童可能出現(xiàn)不自主的眼球擺動(dòng)，這種異常運(yùn)動(dòng)會(huì)進(jìn)一步影響視覺發(fā)育。
建議弱視患者定期進(jìn)行視力檢查，兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行遮蓋療法或視覺訓(xùn)練，成人可配合光學(xué)矯正改善癥狀。
糖尿病眼底出血可能導(dǎo)致失明，但并非所有患者都會(huì)發(fā)展到這一階段。糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度主要與血糖控制情況、病程長短、血壓水平以及是否及時(shí)干預(yù)等因素有關(guān)。
1. 早期表現(xiàn)早期可能僅出現(xiàn)微血管瘤或點(diǎn)狀出血，此時(shí)通過嚴(yán)格控制血糖血壓、定期眼底檢查可延緩進(jìn)展。建議使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，或遵醫(yī)囑使用雷珠單抗等抗新生血管藥物。
2. 增殖期病變新生血管形成后易引發(fā)玻璃體出血，可能出現(xiàn)突然視力下降。需盡快進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療，必要時(shí)聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)，常用藥物包括康柏西普等抗VEGF制劑。
3. 晚期并發(fā)癥反復(fù)出血可能導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離，此時(shí)視力損害常不可逆。需緊急處理視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后可輔以活血化瘀中藥如復(fù)方血栓通膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
4. 高危因素控制合并高血壓、高血脂會(huì)加速病情惡化。除降糖外需同步控制血壓血脂，可選用ARB類降壓藥如厄貝沙坦，配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降時(shí)立即就診。日常保持血糖平穩(wěn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力揉眼，多攝入深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素。
