健康知道
陽(yáng)痿和早泄不是一回事。陽(yáng)痿指陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠勃起完成滿意性交，早泄則表現(xiàn)為射精控制能力差導(dǎo)致過(guò)早射精，兩者屬于不同性功能障礙類型。
1、定義差異陽(yáng)痿醫(yī)學(xué)稱為勃起功能障礙，核心是勃起硬度不足；早泄的核心特征是射精潛伏期短于預(yù)期，伴隨控制力下降。
2、發(fā)病機(jī)制陽(yáng)痿多與血管內(nèi)皮功能、神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)；早泄主要涉及中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)紊亂或陰莖頭敏感度過(guò)高。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)痿需通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷評(píng)估；早泄診斷需符合射精潛伏期短、控制力差、負(fù)面情緒三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
4、治療方向陽(yáng)痿首選PDE5抑制劑如西地那非；早泄常用達(dá)泊西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，嚴(yán)重者需聯(lián)合行為療法。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就診男科或泌尿外科，避免自行用藥，日常需保持規(guī)律作息并控制基礎(chǔ)疾病。
月經(jīng)持續(xù)12天未干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，長(zhǎng)期異常出血可能影響生育功能，建議盡早就診婦科排查病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。可通過(guò)規(guī)律作息、調(diào)節(jié)情緒改善，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致出血異常，常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉息肉增生易造成不規(guī)則出血，可能伴隨同房后出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，息肉切除術(shù)可根治，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血難止，可能伴牙齦出血。需血液科會(huì)診，維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物可幫助止血。
日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意會(huì)陰清潔，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，出血期間每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染，建議記錄出血情況供醫(yī)生參考。
