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混合痔需要用什么藥

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混合痔需要用什么藥

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張書(shū)信
張書(shū)信 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 主任醫(yī)師

混合痔患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片、化痔栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物?;旌现淌莾?nèi)痔與外痔同時(shí)存在的病癥,常表現(xiàn)為便血、肛門(mén)疼痛、脫垂等癥狀,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物或手術(shù)治療。

1、復(fù)方角菜酸酯栓

復(fù)方角菜酸酯栓含角菜酸酯和利多卡因,能緩解肛門(mén)黏膜炎癥并減輕疼痛。適用于混合痔引起的肛門(mén)腫脹和輕度出血,使用時(shí)需注意可能引起局部皮膚過(guò)敏反應(yīng)。孕婦及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

2、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏

馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有活血消腫、收斂止血作用,對(duì)混合痔導(dǎo)致的肛門(mén)墜脹和便血有效。含麝香成分可能刺激黏膜,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。用藥期間應(yīng)保持肛門(mén)清潔,避免辛辣飲食加重癥狀。

3、地奧司明片

地奧司明片通過(guò)增強(qiáng)靜脈張力改善肛門(mén)靜脈回流,適用于混合痔急性發(fā)作期的腫脹疼痛??赡芤鹞改c不適等副作用,肝功能異常者需調(diào)整劑量。需配合局部用藥綜合治療。

4、化痔栓

化痔栓含五倍子、冰片等中藥成分,可收斂止血、涼血解毒,對(duì)濕熱下注型混合痔效果較好。使用后可能出現(xiàn)肛門(mén)輕微灼熱感,排便后清潔肛門(mén)再給藥可提升療效。

5、普濟(jì)痔瘡栓

普濟(jì)痔瘡栓含熊膽粉、珍珠層粉等,能消炎鎮(zhèn)痛并促進(jìn)創(chuàng)面愈合,適合伴有黏膜糜爛的混合痔。用藥期間忌飲酒及辛辣食物,若出現(xiàn)腹瀉需暫停使用并咨詢(xún)醫(yī)生。

混合痔患者除藥物治療外,需保持每日飲水量1500-2000毫升,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-5次,每次10分鐘。便后建議用溫水清洗肛門(mén),穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)肛門(mén)分泌物增多、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。

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肛門(mén)瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、蟯蟲(chóng)病等引起,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、硝酸咪康唑乳膏、阿苯達(dá)唑乳膏等藥物。

1、痔瘡

痔瘡可能導(dǎo)致肛門(mén)潮濕瘙癢,伴有便血或腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏緩解癥狀,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。

2、肛周濕疹

肛周濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。氧化鋅軟膏具有收斂保護(hù)作用,可配合復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏使用。

3、真菌感染

真菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑。硝酸咪康唑乳膏可抗真菌,聯(lián)合酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏效果更佳。

4、蟯蟲(chóng)病

蟯蟲(chóng)病夜間瘙癢明顯,可能發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體。阿苯達(dá)唑乳膏可殺蟲(chóng)止癢,需配合口服阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。

保持肛周清潔干燥,避免抓撓,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,飲食清淡少辛辣刺激,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

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