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骶骨骨折不是很痛是怎么回事

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骶骨骨折不是很痛是怎么回事

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李宏
李宏 北京大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

骶骨骨折不是很痛可能與骨折類型、神經分布特點、個體痛覺差異等因素有關。骶骨骨折的疼痛程度受骨折穩(wěn)定性、神經損傷程度、局部炎癥反應等多因素影響,部分患者可能僅出現(xiàn)輕微鈍痛或活動受限。

穩(wěn)定性骨折或裂縫性骨折通常疼痛較輕。骶骨由五塊骶椎融合而成,骨性結構致密且周圍肌肉韌帶支撐力強,輕微外力導致的線性骨折可能僅表現(xiàn)為局部壓痛或久坐不適。這類骨折多由低能量損傷如跌倒臀部著地引起,骨膜及神經末梢未受明顯刺激,疼痛感受器激活程度低?;颊呖赡軆H需短期臥床休息1-2周,配合使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥反應,疼痛緩解后即可逐步恢復日常活動。

骶神經根受壓程度影響疼痛感知。骶骨內有骶管容納馬尾神經,當骨折塊移位小于5毫米時,神經根僅受輕微擠壓可能僅表現(xiàn)為會陰部麻木或排尿無力而非劇烈疼痛。此類情況需通過CT或MRI評估神經受壓情況,若出現(xiàn)進行性神經癥狀需考慮使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經營養(yǎng)藥物,嚴重者可能需行椎管減壓術。老年骨質疏松患者更易發(fā)生此類隱匿性骨折,日常需加強鈣劑和維生素D3補充預防再次骨折。

建議骶骨骨折患者避免久坐及劇烈運動3-6個月,使用環(huán)形坐墊分散局部壓力,睡眠時側臥減輕骶骨負重。定期復查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢放射痛或二便功能障礙需立即就診。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步增強腰骶部肌肉力量。

其它精選問題

推薦 鼻子骨折算輕傷還是輕微傷

鼻子骨折多數(shù)情況屬于輕微傷,具體傷情等級需結合骨折類型、移位程度及是否影響功能綜合判斷。

1、輕微傷標準:

單純鼻骨線性骨折無移位,或輕微移位未影響通氣功能,通常鑒定為輕微傷。

2、輕傷判定條件:

鼻骨粉碎性骨折、明顯移位導致外形改變或持續(xù)性通氣障礙,可能構成輕傷二級。

建議及時進行影像學檢查,由司法鑒定機構根據《人體損傷程度鑒定標準》出具正式結論,治療期間避免碰撞鼻部。

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