健康知道
頭暈伴隨舌頭麻木可能由低血糖、頸椎病、短暫性腦缺血發(fā)作、腦卒中等原因引起，可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、頸椎康復(fù)訓(xùn)練、抗血小板治療、溶栓治療等方式干預(yù)。
1、低血糖饑餓或糖尿病用藥過(guò)量可能導(dǎo)致腦細(xì)胞能量不足，表現(xiàn)為心慌、冷汗。建議立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖溶液，可備用葡萄糖片、巧克力、果汁等快速升糖食品。
2、頸椎病椎動(dòng)脈受壓會(huì)影響腦部供血，常伴隨頸部僵硬、視物模糊。可通過(guò)頸椎牽引、紅外線理療改善循環(huán)，藥物可選甲鈷胺片、倍他司汀、氟桂利嗪等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及血管擴(kuò)張劑。
3、短暫性腦缺血動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落引發(fā)微栓塞，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)緩解。需阿司匹林腸溶片、氯吡格雷抗血小板聚集，配合阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，同時(shí)控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病。
4、腦卒中腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損，可能出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、偏癱。急性期需靜脈注射阿替普酶溶栓，后期服用依達(dá)拉奉清除自由基，配合丁苯酞改善腦側(cè)支循環(huán)。
突發(fā)癥狀持續(xù)超過(guò)10分鐘或進(jìn)行性加重時(shí)須立即就醫(yī)，日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈體位變化，保持低鹽低脂飲食。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)，部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者，通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練，平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見(jiàn)后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙，持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能，巴氯芬可緩解肌張力障礙，需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能，但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練，配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物，避免跌倒等二次傷害。
