健康知道
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右肩下方背痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、膽囊炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間提重物或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。
2、姿勢(shì)不良長(zhǎng)期伏案工作或睡姿不當(dāng)可能引發(fā)肩胛區(qū)肌筋膜疼痛綜合征，疼痛可放射至右肩下方。建議調(diào)整坐姿并使用 ergonomic 靠墊，疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬貼膏。
3、頸椎病頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)牽涉性右肩背痛，常伴頸部僵硬和上肢麻木。可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生有關(guān)，需通過(guò)頸椎MRI確診，可服用塞來(lái)昔布膠囊配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、膽囊疾病膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)為右上腹絞痛向右肩背放射，可能伴發(fā)熱、黃疸。需急診排除膽道梗阻，確診后可能需注射頭孢曲松鈉或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
持續(xù)性背痛超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，日常注意避免單側(cè)背包、保持適度肩部伸展運(yùn)動(dòng)。
一只胳膊酸疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用手臂可能導(dǎo)致肌肉疲勞，表現(xiàn)為局部酸痛。建議熱敷按摩并減少患肢活動(dòng)，無(wú)須特殊用藥。
2、頸椎病頸椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性手臂疼痛，常伴有頸部僵硬。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
3、肩周炎肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥會(huì)引發(fā)牽涉性上肢疼痛，伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期可選用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏配合功能鍛煉。
4、神經(jīng)壓迫胸廓出口綜合征或腕管綜合征等可能造成臂叢神經(jīng)受壓，需通過(guò)肌電圖確診。嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)前可短期服用加巴噴丁膠囊緩解癥狀。
避免提重物或重復(fù)進(jìn)行上肢動(dòng)作，睡眠時(shí)注意保持正確體位，若持續(xù)疼痛超過(guò)一周或出現(xiàn)麻木無(wú)力應(yīng)及時(shí)就診骨科或神經(jīng)科。
