健康知道
卵巢囊腫直徑超過5厘米、持續(xù)增長、引起嚴重癥狀或懷疑惡性時建議手術。手術指征主要有囊腫性質不明、伴隨劇烈腹痛、影響生育功能、絕經(jīng)后新發(fā)囊腫。
1. 囊腫性質不明超聲顯示囊實性混合回聲或血流信號異常時需手術探查，可能與畸胎瘤、漿液性囊腺瘤有關，通常伴隨盆腔壓迫感或月經(jīng)紊亂，可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結片等藥物控制。
2. 劇烈腹痛囊腫扭轉或破裂導致急性下腹痛需急診手術，常見于黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫，可能伴隨惡心嘔吐，術后可配合丹莪婦康煎膏等中成藥調(diào)理。
3. 影響生育功能巧克力囊腫導致不孕或反復流產(chǎn)時建議腹腔鏡手術，與子宮內(nèi)膜異位癥相關，典型癥狀為性交痛和經(jīng)期腹瀉，術后可輔助注射亮丙瑞林抑制復發(fā)。
4. 絕經(jīng)后新發(fā)囊腫絕經(jīng)后卵巢不應出現(xiàn)新囊腫，此類情況需排除卵巢癌，可能伴CA125升高，確診后需根據(jù)分期選擇腫瘤細胞減滅術或全面分期手術。
術后建議定期復查超聲，避免劇烈運動，保持會陰清潔，適量補充優(yōu)質蛋白促進傷口愈合。
沒來月經(jīng)但有褐色分泌物可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、藥物干預、手術切除等方式治療。
1、排卵期出血排卵期雌激素短暫下降導致內(nèi)膜少量剝落，表現(xiàn)為褐色分泌物持續(xù)2-3天。無須特殊治療，保持外陰清潔即可。
2、黃體功能不足孕激素分泌不足導致內(nèi)膜脫落不全，可能伴隨經(jīng)期延長。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。
3、子宮內(nèi)膜息肉息肉刺激導致不規(guī)則出血，常伴有經(jīng)量增多?？赡芘c慢性炎癥有關，需宮腔鏡切除，術后可口服短效避孕藥預防復發(fā)。
4、多囊卵巢綜合征高雄激素狀態(tài)導致月經(jīng)稀發(fā)，褐色分泌物為無排卵性出血。需長期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
建議記錄分泌物出現(xiàn)時間及伴隨癥狀，避免劇烈運動，適量補充富含維生素B族食物如全麥面包、綠葉蔬菜等。
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