接種宮頸癌疫苗前通常需進(jìn)行婦科檢查、HPV病毒檢測、妊娠試驗(yàn)和免疫功能評估,具體項(xiàng)目需根據(jù)個體情況由醫(yī)生確定。
1、婦科檢查包括陰道分泌物檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,排除急性生殖道炎癥或?qū)m頸病變。若存在異常需先治療再接種。
2、HPV檢測通過HPV分型檢測確認(rèn)是否已感染高危型病毒。疫苗對已感染型別預(yù)防效果有限,但可預(yù)防其他未感染型別。
3、妊娠試驗(yàn)妊娠期禁止接種疫苗,需通過尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測排除妊娠狀態(tài),哺乳期女性接種需謹(jǐn)慎評估。
4、免疫評估免疫功能低下者可能影響疫苗效果,需核查HIV抗體、免疫球蛋白水平等指標(biāo),嚴(yán)重免疫缺陷者不建議接種。
接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過敏史和用藥史,接種后需留觀30分鐘,建議完成全部劑次接種以獲得最佳保護(hù)效果。
梭形細(xì)胞腫瘤免疫組化結(jié)果需結(jié)合抗體標(biāo)記物組合綜合分析,主要觀察波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、CD34等關(guān)鍵指標(biāo)的表達(dá)模式。
1、波形蛋白陽性表達(dá)提示間葉源性腫瘤可能,如纖維肉瘤或平滑肌肉瘤,需結(jié)合形態(tài)學(xué)進(jìn)一步鑒別。
2、結(jié)蛋白肌源性分化標(biāo)志物,陽性多見于平滑肌腫瘤或橫紋肌肉瘤,陰性可排除多數(shù)肌源性腫瘤。
3、S-100蛋白神經(jīng)鞘瘤特征性標(biāo)記,強(qiáng)陽性支持神經(jīng)源性腫瘤診斷,但需注意惡性黑色素瘤也可陽性。
4、CD34血管源性腫瘤常見陽性,血管肉瘤診斷需結(jié)合CD31等其他內(nèi)皮標(biāo)志物共同判斷。
建議攜帶完整病理報(bào)告至專科門診解讀,免疫組化需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相互印證才能確診。