胸腔積液可通過體位引流、限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、胸腔穿刺抽液等方式保守治療。胸腔積液通常由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、體位引流采取半臥位或患側(cè)臥位促進(jìn)液體吸收,適用于少量積液,需配合呼吸訓(xùn)練避免肺部感染。
2、限鈉飲食每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),減少水分潴留,適用于心源性或腎源性積液患者。
3、利尿劑治療呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等利尿劑可減輕液體負(fù)荷,使用時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4、胸腔穿刺對于中大量積液可行診斷性穿刺,每次抽液量不超過1000毫升,需嚴(yán)格無菌操作。
保守治療期間建議定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察積液變化情況,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持血漿膠體滲透壓。
小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過增強免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。
1、增強免疫力適當(dāng)運動有助于提高孩子抵抗力,家長需保證孩子每日戶外活動時間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。
2、避免誘因冷空氣和二手煙是常見誘發(fā)因素,家長需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。
3、規(guī)范用藥急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長不可擅自停藥。
4、環(huán)境管理保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過敏原。
建議家長記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時就診。