健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)結(jié)束后第一天懷孕概率極低。懷孕概率主要與排卵時間、精子存活期、月經(jīng)周期規(guī)律性、同房時機(jī)等因素有關(guān)。
1、排卵時間排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，月經(jīng)剛結(jié)束時不處于排卵期，此時同房受孕可能性很小。
2、精子存活期精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天，但月經(jīng)剛結(jié)束時子宮內(nèi)膜尚未修復(fù)，不利于受精卵著床。
3、周期規(guī)律性月經(jīng)周期不規(guī)律者可能出現(xiàn)異常排卵，但月經(jīng)結(jié)束第一天排卵的情況非常罕見。
4、同房時機(jī)安全期避孕并非絕對可靠，建議有避孕需求者采取更可靠的避孕措施。
若無備孕計劃，建議采用避孕套等可靠避孕方式，并注意觀察月經(jīng)周期變化。
月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮病變、精神壓力等因素引起，嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)可能增加不孕風(fēng)險。
1、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)，可通過性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用雌孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和高雄激素血癥會導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，醫(yī)生可能開具二甲雙胍改善胰島素抵抗，或使用促排卵藥物幫助懷孕。
3、子宮病變子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變可能改變宮腔環(huán)境，導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，宮腔鏡手術(shù)可明確診斷并治療。
4、精神壓力長期焦慮、緊張可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為周期不規(guī)律，心理咨詢和放松訓(xùn)練有助于改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的動物肝臟和深色蔬菜，適度運動控制體重，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療月經(jīng)不調(diào)。
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