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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
金屬假牙多數(shù)情況下可以進行核磁共振檢查。影響核磁共振安全性的因素主要有假牙材質(zhì)、固定方式、磁場強度、掃描部位。
1、假牙材質(zhì)鈷鉻合金、純鈦等非鐵磁性材料通常兼容核磁共振,鎳鉻合金等鐵磁性材料可能產(chǎn)生偽影或位移。
2、固定方式種植體固位的假牙穩(wěn)定性較好,活動義齒需提前摘除,避免檢查過程中移動造成風(fēng)險。
3、磁場強度3.0T高場強設(shè)備對金屬影響更顯著,1.5T設(shè)備相對安全,需根據(jù)設(shè)備參數(shù)評估風(fēng)險。
4、掃描部位頭頸部掃描時金屬假牙干擾更明顯,遠(yuǎn)離掃描區(qū)域的其他部位金屬影響較小。
檢查前應(yīng)向放射科醫(yī)生詳細(xì)說明假牙類型,必要時可拍攝口腔X光片輔助判斷,檢查過程中出現(xiàn)異常發(fā)熱或震動需立即終止。
頜下淋巴結(jié)持續(xù)疼痛兩個月可能由慢性淋巴結(jié)炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1. 慢性淋巴結(jié)炎多與口腔咽喉慢性感染有關(guān),表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴輕度壓痛,可通過頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療,配合熱敷緩解。
2. 結(jié)核性淋巴結(jié)炎結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致,常伴低熱盜汗,需異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核治療,腫大明顯時可能需手術(shù)引流。
3. 淋巴瘤無痛性進行性淋巴結(jié)腫大為主要特征,確診需活檢,治療采用CHOP方案化療或放療。
4. 轉(zhuǎn)移性腫瘤頭頸部腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)所致,需排查鼻咽癌等原發(fā)灶,治療以原發(fā)腫瘤處理為主。
建議盡早就診完善血常規(guī)、超聲或CT檢查,避免自行按壓淋巴結(jié),保持口腔清潔并監(jiān)測體溫變化。