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孕婦梅毒可能傳染給胎兒。母嬰傳播概率與孕婦感染階段、治療情況等因素有關(guān),主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎盤傳播、分娩感染、未規(guī)范治療、晚期潛伏感染。
1、胎盤傳播梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤感染胎兒,孕早期感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。規(guī)范使用青霉素治療可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、分娩感染胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸活動(dòng)性病灶可能感染,表現(xiàn)為先天性梅毒皮疹。分娩前完成全程青霉素治療能有效預(yù)防。
3、未規(guī)范治療孕婦未接受足量青霉素治療時(shí),胎兒感染概率顯著增高。建議妊娠期間定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。
4、晚期潛伏感染未經(jīng)治療的晚期潛伏梅毒孕婦仍有垂直傳播可能。需聯(lián)合芐星青霉素與產(chǎn)科監(jiān)測(cè)干預(yù)。
所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查,確診后立即開始規(guī)范治療并定期隨訪,新生兒出生后需接受全面評(píng)估。
嬰兒發(fā)燒40度屬于高熱,需要立即就醫(yī)。體溫超過(guò)40度可能提示嚴(yán)重感染或其他疾病,家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒就診。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)高熱常見于細(xì)菌或病毒感染,如肺炎、尿路感染等,可能伴隨精神萎靡、拒食等癥狀,需醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素或抗病毒藥物。
2、熱性驚厥嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱易誘發(fā)抽搐,表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、意識(shí)喪失,家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止窒息,立即送醫(yī)。
3、脫水風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)高熱導(dǎo)致水分流失加快,可能出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥,家長(zhǎng)可少量多次喂溫水,同時(shí)盡快就醫(yī)補(bǔ)液治療。
4、隱匿疾病部分嚴(yán)重疾病如腦膜炎、敗血癥等早期僅表現(xiàn)為高熱,需通過(guò)血常規(guī)、腰穿等檢查明確診斷,延誤治療可能危及生命。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒體溫達(dá)40度時(shí),應(yīng)避免自行使用退燒藥,立即前往兒科急診,途中可物理降溫但不要包裹過(guò)厚,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。