黃體酮偏低可能由生理性黃體功能不足、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,可通過藥物補(bǔ)充、病因治療等方式改善。
1、生理性不足排卵后黃體發(fā)育不良會導(dǎo)致暫時(shí)性黃體酮分泌不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血??赏ㄟ^規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E等改善黃體功能。
2、高泌乳素血癥泌乳素異常升高會抑制黃體功能,常伴隨閉經(jīng)或溢乳癥狀。需針對垂體瘤等原發(fā)病治療,可使用溴隱亭、卡麥角林等藥物調(diào)節(jié)泌乳素水平。
3、多囊卵巢胰島素抵抗和雄激素過高會導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,黃體形成受阻。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡,需用二甲雙胍改善代謝,配合黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素。
4、卵巢早衰卵巢儲備功能下降使黃體酮分泌不足,伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀。需采用雌孕激素序貫療法,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊等。
日常可適量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物,避免過度節(jié)食,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)查激素水平。
宮頸活檢是婦科常用的診斷手段,主要用于宮頸病變篩查,操作方式有鉗取法、錐切法等。
1、診斷方法宮頸活檢通過取宮頸組織進(jìn)行病理檢查,可明確宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等疾病。檢查前需避開月經(jīng)期,術(shù)后可能有少量出血。
2、適用癥狀適用于宮頸TCT異常、HPV陽性或肉眼可見贅生物等情況。檢查后可能出現(xiàn)下腹隱痛,通常1-3天緩解。
3、檢查過程在陰道鏡引導(dǎo)下定位取材,局部麻醉后使用活檢鉗獲取組織。術(shù)后需禁止性生活及盆浴2周。
4、結(jié)果解讀病理報(bào)告可能顯示慢性炎癥、CIN分級或鱗癌等結(jié)果。CIN2級以上需進(jìn)一步行LEEP刀或冷刀錐切術(shù)。
檢查后保持外陰清潔,出現(xiàn)大量出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診,日常建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。