健康知道
28周胎兒十二指腸閉鎖合并羊水過多可通過胎兒鏡手術(shù)干預(yù)、羊水減量術(shù)、產(chǎn)后手術(shù)修復(fù)、密切監(jiān)測等方式治療。該情況通常由先天性發(fā)育異常、染色體異常、母體糖尿病、胎兒吞咽功能障礙等原因引起。
1、胎兒鏡手術(shù)干預(yù)：部分嚴(yán)重病例可在胎兒期行宮內(nèi)鏡手術(shù)解除梗阻，需由專業(yè)胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)評估手術(shù)指征及風(fēng)險(xiǎn)。
2、羊水減量術(shù)：通過穿刺引流過多羊水緩解子宮壓力，需重復(fù)進(jìn)行并監(jiān)測羊水指數(shù)，預(yù)防早產(chǎn)或胎盤早剝。
3、產(chǎn)后手術(shù)修復(fù)：出生后需盡快行十二指腸吻合術(shù)，術(shù)前需穩(wěn)定新生兒呼吸及營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥。
4、密切監(jiān)測：妊娠期需每周超聲評估羊水量及胎兒生長，檢測母體血糖，警惕早產(chǎn)征象，提前規(guī)劃分娩時(shí)機(jī)及方式。
建議家長在三級甲等醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心規(guī)范產(chǎn)檢，配合多學(xué)科會診制定個(gè)體化管理方案，產(chǎn)后準(zhǔn)備新生兒重癥監(jiān)護(hù)及手術(shù)資源。
2個(gè)月嬰兒積食的癥狀主要有吐奶頻繁、腹脹、排便異常、哭鬧不安。
1、吐奶頻繁進(jìn)食后出現(xiàn)噴射狀吐奶或少量多次溢奶，家長需減少單次喂奶量并拍嗝。
2、腹脹腹部膨隆發(fā)硬，叩診呈鼓音，建議家長用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部。
3、排便異常大便次數(shù)減少或糞便干結(jié)，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、哭鬧不安進(jìn)食后持續(xù)哭鬧蜷縮，可能與腸絞痛有關(guān)，家長需采用飛機(jī)抱姿勢緩解不適。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)暫停添加輔食，哺乳后保持豎抱體位，若48小時(shí)無改善需及時(shí)兒科就診。
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