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便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,早期多為無(wú)痛性出血,進(jìn)展期可伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。
1. 痔瘡久坐或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張,表現(xiàn)為便后滴鮮血。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。
2. 肛裂大便干硬撕裂肛管皮膚,排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮血。增加膳食纖維攝入改善便秘,藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3. 腸息肉可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān),常見(jiàn)間歇性暗紅色血便。腸鏡檢查可確診并切除,藥物包括止血芳酸注射液、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉。
4. 結(jié)直腸癌腫瘤潰破導(dǎo)致黏液血便或黑便,常伴體重下降。需手術(shù)聯(lián)合放化療,治療藥物有卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。
出現(xiàn)便血需記錄出血顏色和頻率,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因。
藍(lán)光治療新生兒黃疸可能引發(fā)皮膚干燥、腹瀉、體溫波動(dòng)、視網(wǎng)膜損傷等不良反應(yīng)。藍(lán)光照射作為黃疸常規(guī)治療手段,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)光照強(qiáng)度和時(shí)間。
1、皮膚干燥藍(lán)光照射可能導(dǎo)致皮膚水分蒸發(fā)加速,出現(xiàn)脫屑或紅斑。建議家長(zhǎng)使用無(wú)刺激嬰兒潤(rùn)膚霜,保持照射區(qū)域皮膚清潔,避免摩擦。
2、腹瀉癥狀光療會(huì)加速膽紅素代謝,可能引起大便次數(shù)增多。家長(zhǎng)需注意及時(shí)更換尿布,預(yù)防臀紅,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道藥物。
3、體溫異常光療箱溫度控制不當(dāng)可能導(dǎo)致發(fā)熱或低體溫。醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)反饋,避免自行調(diào)整設(shè)備參數(shù)。
4、視網(wǎng)膜風(fēng)險(xiǎn)未佩戴專(zhuān)用眼罩可能造成視網(wǎng)膜光損傷。治療期間必須全程使用遮光眼罩,定期檢查眼部情況,出現(xiàn)異常需立即停止照射。
光療期間建議增加哺乳頻率促進(jìn)膽紅素排泄,結(jié)束后48小時(shí)內(nèi)復(fù)查膽紅素水平,避免反彈。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制單次照射時(shí)長(zhǎng)和總療程。