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前列腺問題導(dǎo)致排尿困難可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。排尿困難通常由前列腺增生、前列腺炎、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石等原因引起。
減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒和咖啡因飲料，保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長時(shí)間憋尿。適量增加水分?jǐn)z入，但睡前兩小時(shí)限制飲水。保持適度運(yùn)動，避免久坐壓迫會陰部，可嘗試溫水坐浴緩解局部肌肉緊張。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿阻力。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小增生腺體體積。
通過熱療或微波治療促進(jìn)前列腺局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。生物反饋訓(xùn)練幫助恢復(fù)膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)調(diào)性，適用于神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；颊?。體外沖擊波治療可緩解慢性前列腺炎引起的組織纖維化。
急性尿潴留時(shí)需緊急導(dǎo)尿，采用無菌硅膠導(dǎo)尿管留置引流，避免膀胱過度膨脹。間歇性自家導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者，需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。導(dǎo)尿后需監(jiān)測尿常規(guī)預(yù)防尿路感染。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)，通過電切鏡切除梗阻組織。前列腺激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快，適合高齡或高危患者。對于巨大腺體可選擇開放性前列腺摘除術(shù)，術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗。
出現(xiàn)排尿困難應(yīng)盡早就醫(yī)評估，避免自行按壓膀胱或強(qiáng)行排尿。保持會陰清潔干燥，預(yù)防尿路感染。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，定期復(fù)查尿流率和殘余尿量。長期臥床者每兩小時(shí)變換體位，適度抬高床頭有助于尿液引流。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和番茄紅素，但需控制晚間液體攝入量。
