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雙腎積水指尿液排出受阻導(dǎo)致雙側(cè)腎臟集合系統(tǒng)擴張，常見原因有泌尿系結(jié)石、前列腺增生、先天性輸尿管狹窄、腹膜后纖維化等。
1、泌尿系結(jié)石腎盂或輸尿管結(jié)石阻塞尿路引發(fā)積水，可能伴隨腎絞痛、血尿，可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石治療，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、前列腺增生中老年男性前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細，藥物選擇非那雄胺、多沙唑嗪、托特羅定，嚴(yán)重者需前列腺切除術(shù)。
3、輸尿管狹窄先天性或炎癥性狹窄使輸尿管腔變窄，可能出現(xiàn)腰部隱痛、反復(fù)尿路感染，需行球囊擴張術(shù)或輸尿管支架置入，配合左氧氟沙星、頭孢克肟等抗感染治療。
4、腹膜后纖維化異常纖維組織增生包裹輸尿管造成梗阻，典型癥狀為腰背痛伴腎功能下降，需使用潑尼松等免疫抑制劑，必要時行輸尿管松解術(shù)。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就診。
