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賁門癌如何進(jìn)行分期呢

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賁門癌如何進(jìn)行分期呢

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咸國哲
咸國哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師
賁門癌的分期是根據(jù)原發(fā)病變的大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移來綜合判斷的。1、一般賁門癌的原發(fā)病變大小直徑在三個厘米以內(nèi)的,侵犯到粘膜、黏膜下層、基層、外膜層、周圍臟器的時候,分為T1、T2、T3、T4四種深度,還有一種TIS原位癌,所以T分期就分為五種;2、根據(jù)淋巴結(jié)的病理分期,可以分為T1、T2淋巴結(jié),賁門癌還可以根據(jù)胃癌進(jìn)行分期,賁門癌是胃癌的一種;3、還可以按M分期,就是看有無遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,包括腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移、盆腔轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移來綜合判斷。

其它精選問題

推薦 食道癌和賁門癌并發(fā)怎么辦

食道癌和賁門癌并發(fā)可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、營養(yǎng)支持等方式治療。該并發(fā)癥通常由長期胃食管反流、吸煙飲酒、遺傳因素、幽門螺桿菌感染等原因引起。

1、手術(shù)切除:

早期患者可考慮根治性切除術(shù),中晚期需結(jié)合腫瘤位置選擇食管部分切除或全胃切除,術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥。

2、放化療:

術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積,術(shù)后輔助治療能降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包含紫杉醇類聯(lián)合鉑類藥物。

3、靶向治療:

針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗,PD-1抑制劑適用于晚期患者,治療前需進(jìn)行基因檢測和免疫組化分析。

4、營養(yǎng)支持:

術(shù)后需鼻飼或空腸造瘺維持營養(yǎng),恢復(fù)期選擇高蛋白流質(zhì)飲食,必要時補(bǔ)充維生素和微量元素制劑。

建議定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)吞咽梗阻加重或消瘦明顯時需及時復(fù)診,治療期間保持口腔清潔并避免辛辣刺激食物。

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