腰椎間盤膨出疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由久坐勞損、外傷、退行性變、遺傳等因素引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床平臥,避免彎腰和提重物。日??膳宕餮鼑Wo(hù)腰椎,每坐立1小時(shí)起身活動5分鐘。
2、物理治療超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤壓力。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌痙攣,神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺幫助神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡適用于突出物壓迫神經(jīng)者,椎間盤切除術(shù)適合反復(fù)發(fā)作患者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐和劇烈運(yùn)動。
日常注意保持正確坐姿,避免腰部受涼,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,游泳和瑜伽等運(yùn)動有助于增強(qiáng)腰背肌力量。
頸椎拍片可查出頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、頸椎曲度異常、頸椎骨折或脫位等結(jié)構(gòu)性問題。
1、骨質(zhì)增生X線片能顯示頸椎邊緣骨刺形成,多與長期勞損或退行性變有關(guān),可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、椎間隙狹窄椎間盤高度降低在X線下表現(xiàn)為椎體間距縮小,常由椎間盤退變導(dǎo)致,需結(jié)合磁共振進(jìn)一步評估神經(jīng)壓迫情況。
3、曲度異常頸椎生理曲度變直或反弓可通過側(cè)位片明確,多見于長期低頭人群,物理治療和姿勢矯正有助于改善。
4、骨折脫位外傷后拍片能清晰顯示椎體骨折線或關(guān)節(jié)錯位,急性期需頸托固定,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
頸椎X線檢查存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式,日常注意避免長時(shí)間低頭以預(yù)防頸椎病變。