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濕疹屬于真菌感染嗎

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問(wèn)題描述:
濕疹屬于真菌感染嗎

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

濕疹不屬于真菌感染。濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要與免疫異常、皮膚屏障功能障礙、遺傳因素及環(huán)境刺激有關(guān),而真菌感染則是由致病性真菌侵入皮膚引起的傳染性疾病。

1、發(fā)病機(jī)制不同

濕疹的發(fā)病與Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)、絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致皮膚保濕能力下降有關(guān),真菌感染則是皮膚癬菌、念珠菌等微生物直接侵襲角質(zhì)層所致。

2、臨床表現(xiàn)差異

濕疹多表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,真菌感染常呈現(xiàn)環(huán)形紅斑、鱗屑伴周邊隆起,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子。

3、治療原則區(qū)別

濕疹需使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,真菌感染需應(yīng)用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠。

4、預(yù)防措施側(cè)重

濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度清潔和接觸過(guò)敏原,真菌感染需注意保持皮膚干燥通風(fēng),不與他人共用毛巾鞋襪等個(gè)人物品。

日常需區(qū)分兩種疾病特點(diǎn),濕疹患者可選用無(wú)刺激保濕劑修復(fù)皮膚屏障,真菌感染者應(yīng)規(guī)范完成抗真菌療程防止復(fù)發(fā)。

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腿上長(zhǎng)水泡伴瘙癢可能由接觸性皮炎、汗皰疹、真菌感染、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)外用藥物、抗感染治療、皮膚護(hù)理等方式緩解。

1、接觸性皮炎

接觸過(guò)敏原或刺激物導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、水泡伴劇烈瘙癢。避免接觸致敏物質(zhì),局部使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等藥物緩解癥狀。

2、汗皰疹

手足多汗或精神緊張誘發(fā)的小水泡,常對(duì)稱分布伴灼熱感。保持皮膚干燥涼爽,遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等藥物。

3、真菌感染

皮膚癬菌感染可出現(xiàn)環(huán)狀紅斑、水泡及脫屑。需保持患處清潔干燥,使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起簇集性水泡,伴神經(jīng)痛。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊等抗病毒及鎮(zhèn)痛藥物。

避免搔抓水泡防止繼發(fā)感染,穿著寬松透氣衣物,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)皮膚科就診。

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