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肛周膿腫手術(shù)適應(yīng)證有哪些

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肛周膿腫手術(shù)適應(yīng)證有哪些

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咸國(guó)哲
咸國(guó)哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師
肛周膿腫手術(shù)適應(yīng)癥無論是在中國(guó)還是在國(guó)際上,肛腸科專家都達(dá)成了一個(gè)共識(shí),肛周膿腫的治療就是切開引流。一旦診斷為肛周膿腫應(yīng)及時(shí)切開引流,不管有沒有成膿,有無波動(dòng)感,膿腫沒有及時(shí)引流,會(huì)播散引起肛周周圍間隙的感染和全身感染。肛周膿腫的診斷通?;诓∈泛腕w格檢查。肛門直腸處疼痛墜脹,局部紅、腫、熱、痛或破潰流膿,或有膿自肛門流出,全身不適,惡寒,發(fā)熱或寒熱交作,食欲欠佳,大便秘結(jié),小便短赤等。在肛緣周圍出現(xiàn)局限性的紅腫,熱痛的炎癥病灶多半可以確診為肛周膿腫,但位置較高的肌間膿腫皮膚表面炎癥不明顯,常需結(jié)合肛門指檢。深部膿腫如坐骨直腸窩或者骨盆直腸窩間隙的膿腫可伴有會(huì)陰或腰骶部脹痛,其診斷有時(shí)需要借助指診檢查或肛門鏡以及直腸腔內(nèi)B超,全身CT磁共振等檢查進(jìn)行確診。但對(duì)于克羅恩病肛周膿腫來說,藥物治療仍是首選。手術(shù)往往作為控制感染或藥物治療的輔助手段。

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推薦 輕微肛周膿腫是否能自愈

輕微肛周膿腫可通過熱敷、保持局部清潔、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解,通常由肛腺感染、局部衛(wèi)生不良等因素引起。 1、熱敷:熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。使用溫?zé)崦矸笥诨继帲看?5-20分鐘,每日2-3次。熱敷有助于加速炎癥吸收,減輕不適感。 2、局部清潔:保持肛周清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵。使用溫水或溫和的清潔劑清洗肛周區(qū)域,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂。清洗后輕輕拍干,避免摩擦。 3、飲食調(diào)節(jié):飲食中增加纖維素?cái)z入,如全谷物、蔬菜和水果,有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛周的壓力。避免辛辣、油膩食物,以免刺激局部炎癥。 4、避免久坐:長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)增加肛周壓力,不利于膿腫恢復(fù)。建議每隔1小時(shí)起身活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),減輕局部壓力。 5、觀察癥狀:密切觀察膿腫的變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或膿腫擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。輕微膿腫在適當(dāng)護(hù)理下可能自愈,但若癥狀加重,需專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。 日常護(hù)理中,保持肛周清潔和干燥,避免過度用力排便,選擇寬松透氣的內(nèi)衣,有助于預(yù)防肛周膿腫的發(fā)生。飲食上增加纖維素?cái)z入,多喝水,保持大便通暢。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,促進(jìn)全身血液循環(huán),增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。

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