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蕁麻疹類(lèi)型一般分幾種

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問(wèn)題描述:
蕁麻疹類(lèi)型一般分幾種

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
蕁麻疹,一般分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹通常是指反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周以上的,稱(chēng)為慢性蕁麻疹。同時(shí),還有特殊類(lèi)型的蕁麻疹,如寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、人工性蕁麻疹等等。出現(xiàn)了蕁麻疹,要給予一個(gè)詳細(xì)的檢查,盡量尋找到導(dǎo)致蕁麻疹的病因。但是很多慢性蕁麻疹,難于尋找到具體的病因,在治療上通常是給予抗過(guò)敏治療。

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濕疹和蕁麻疹同時(shí)發(fā)病可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。濕疹與蕁麻疹的共病通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏原暴露、免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患者需每日使用無(wú)刺激保濕霜修復(fù)皮膚屏障,蕁麻疹發(fā)作期避免熱水燙洗。家長(zhǎng)需為孩子選擇不含香精的醫(yī)用保濕劑,如凡士林或尿素軟膏。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定??赡芘cIgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、劇烈瘙癢等癥狀。

3、糖皮質(zhì)激素

中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可控制急性炎癥,蕁麻疹伴血管性水腫時(shí)需短期使用??赡芘cTh2細(xì)胞因子過(guò)度分泌有關(guān),常伴隨皮膚苔蘚樣變。

4、免疫調(diào)節(jié)

頑固性病例可考慮環(huán)孢素或度普利尤單抗,需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群??赡芘cIL-4/IL-13信號(hào)通路異常有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性皮疹。

建議穿純棉衣物避免摩擦,記錄飲食日記排查過(guò)敏原,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

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