拉暗紅色大便可能與上消化道出血、下消化道出血、食物或藥物影響、痔瘡出血等因素有關,建議結(jié)合其他癥狀及時就醫(yī)檢查。
1、上消化道出血胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等可能導致暗紅色血便,常伴隨嘔血、腹痛。需胃鏡檢查確診,可使用奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,嚴重時需內(nèi)鏡下止血。
2、下消化道出血結(jié)腸息肉、腸癌等疾病出血經(jīng)腸道氧化形成暗紅色,可能伴有排便習慣改變。腸鏡檢查可明確診斷,必要時行息肉切除術或腫瘤根治手術。
3、食物藥物影響食用紅心火龍果、動物血制品或服用鉍劑、鐵劑等藥物可能造成假性血便,停止攝入后癥狀可消失,無須特殊治療。
4、痔瘡出血內(nèi)痔出血量大時血液在腸道存留時間較長呈暗紅色,多伴肛門墜脹感??墒褂弥摊徦ā⒌貖W司明片等藥物,嚴重者需膠圈套扎治療。
出現(xiàn)暗紅色大便應記錄排便次數(shù)和血量變化,避免劇烈運動,暫時禁食辛辣刺激食物,48小時內(nèi)未緩解或伴隨頭暈、冷汗需急診處理。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、原發(fā)性肝癌等原因引起,輕度升高多與生活方式相關,顯著升高需警惕器質(zhì)性病變。
1、脂肪肝長期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積,可能引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高。建議控制體重并減少飽和脂肪攝入,藥物可選用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊。
2、酒精性肝病長期過量飲酒會損傷肝細胞膜,通常伴隨谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。需嚴格戒酒并補充B族維生素,治療藥物包括復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、硫普羅寧腸溶片。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常與堿性磷酸酶同步升高??赡馨殡S黃疸和陶土樣便,需解除梗阻原因,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
4、原發(fā)性肝癌肝臟惡性腫瘤會導致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)性異常增高,通常伴有甲胎蛋白升高。需通過影像學確診,治療方案包括手術切除、靶向藥物和介入治療。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高應完善肝功能、超聲等檢查,避免飲酒和高脂飲食,規(guī)律作息有助于肝臟功能恢復。