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怎樣確定是不是肺結(jié)核

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怎樣確定是不是肺結(jié)核

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汪晨
汪晨 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
肺結(jié)核的診斷可通過胸部影像學(xué)檢查、痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀。
1、胸部影像學(xué):胸部X線或CT檢查是診斷肺結(jié)核的重要手段,典型表現(xiàn)為肺部浸潤性病變、空洞形成或纖維化病灶。影像學(xué)檢查可初步判斷病變范圍和性質(zhì),但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
2、痰涂片檢查:通過顯微鏡觀察痰液中的抗酸桿菌,陽性結(jié)果提示結(jié)核感染。痰涂片檢查操作簡單、快速,但靈敏度較低,需多次送檢以提高檢出率。
3、結(jié)核菌素試驗(yàn):皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,觀察皮膚反應(yīng)強(qiáng)度,陽性結(jié)果提示結(jié)核感染或既往感染。結(jié)核菌素試驗(yàn)適用于篩查,但無法區(qū)分活動性結(jié)核和潛伏性感染。
4、分子生物學(xué)檢測:通過PCR技術(shù)檢測痰液中的結(jié)核分枝桿菌DNA,具有高靈敏度和特異性。分子生物學(xué)檢測可快速確診,但成本較高,常用于疑難病例的診斷。
5、臨床表現(xiàn):肺結(jié)核患者常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀,部分患者伴有胸痛、咯血。臨床表現(xiàn)雖無特異性,但結(jié)合其他檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。
日常生活中,肺結(jié)核患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、慢跑,增強(qiáng)體質(zhì)。保持室內(nèi)空氣流通,避免到人群密集場所,佩戴口罩防止傳染他人。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查,確保治療效果。

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