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右腳大拇指下面疼痛是什么原因

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右腳大拇指下面疼痛是什么原因

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

右腳大拇指下方疼痛可能由足底筋膜炎、拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折等原因引起,早期表現(xiàn)為行走時(shí)隱痛,進(jìn)展期可出現(xiàn)紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)影響正?;顒?dòng)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng),使用足弓支撐墊,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、拇外翻

長期穿窄鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,伴隨大腳趾內(nèi)側(cè)骨贅形成。需更換寬楦鞋,夜間佩戴矯正器,急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬貼膏。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥,常見夜間突發(fā)刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食,發(fā)作期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片,需監(jiān)測血尿酸水平。

4、跖骨應(yīng)力性骨折

長期負(fù)重或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致微小骨折,疼痛隨活動(dòng)加重。需制動(dòng)4-6周,配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需石膏固定。

避免長時(shí)間穿高跟鞋,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)明顯腫脹需及時(shí)骨科就診。

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