健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦血管性頭痛可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、氟桂利嗪、布洛芬等藥物緩解癥狀。腦血管性頭痛多與血管痙攣、血流異?；蜓装Y反應(yīng)有關(guān)，需結(jié)合病因治療。
1、尼莫地平鈣離子拮抗劑，通過擴(kuò)張腦血管改善血流，適用于血管痙攣性頭痛?？赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、心悸等不良反應(yīng)，低血壓患者慎用。
2、氟桂利嗪選擇性鈣通道阻滯劑，可調(diào)節(jié)腦血管舒縮功能，對(duì)偏頭痛型血管性頭痛效果顯著。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。
3、布洛芬非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解頭痛，適用于輕中度發(fā)作期疼痛。胃腸潰瘍患者禁用，避免與其他NSAIDs聯(lián)用。
4、麥角胺血管收縮劑，用于嚴(yán)重血管擴(kuò)張性頭痛發(fā)作，需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下使用。妊娠期及外周血管疾病患者禁用。
頭痛發(fā)作期間建議保持安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激，監(jiān)測(cè)血壓變化，若出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)障礙等需立即就醫(yī)。
年輕人腦供血不足可能由頸椎病變、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性血管畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、注意力不集中等癥狀。
1、頸椎病變長(zhǎng)期低頭或不良姿勢(shì)導(dǎo)致頸椎壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血?？赏ㄟ^頸椎牽引、理療改善，藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片、尼莫地平片。
2、高血壓血壓異常升高損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致腦血流動(dòng)力學(xué)異常。需控制鈉鹽攝入并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，藥物包括苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片。
3、動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常引發(fā)血管斑塊形成，多見于肥胖或代謝綜合征患者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，藥物可選阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、普羅布考片。
4、先天性血管畸形血管發(fā)育異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙，可能伴隨頭痛或癲癇發(fā)作。需通過腦血管造影明確診斷，治療包括介入栓塞術(shù)或開顱手術(shù)。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免高脂高鹽飲食，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
