健康知道
18個(gè)月孩子肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒感染、藥物損傷、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)，需通過抗病毒治療、停用肝損藥物、手術(shù)干預(yù)、特殊飲食等方式處理。
1、病毒感染：家長需注意幼兒近期有無發(fā)熱或腹瀉，EB病毒或巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴食欲減退，需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋等抗病毒藥物，配合保肝治療。
2、藥物損傷：家長需核對孩子近期是否接觸過對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，藥物性肝損傷通常伴有皮疹或嘔吐，應(yīng)立即停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽進(jìn)行解毒治療。
3、膽道閉鎖：該病可能與先天性發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退及陶土樣大便，需盡快進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植，術(shù)后需家長嚴(yán)格監(jiān)測膽汁引流情況。
4、遺傳代謝?。?p>如糖原累積癥或酪氨酸血癥等，常伴發(fā)育遲緩或低血糖，家長需配合進(jìn)行基因檢測，通過特殊配方奶粉和飲食控制緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需肝移植。建議家長立即帶孩子到兒科肝病專科就診，完善肝炎病毒篩查和腹部超聲檢查，治療期間避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
寶寶黃疸可通過多曬太陽、增加喂養(yǎng)次數(shù)、藍(lán)光治療、藥物治療等方式緩解。黃疸通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖等原因引起。
1、多曬太陽生理性黃疸可通過陽光照射幫助退黃，建議家長每天選擇早晚陽光溫和時(shí)段，讓寶寶裸露背部曬太陽10-15分鐘，注意避免陽光直射眼睛。
2、增加喂養(yǎng)母乳性黃疸需增加喂養(yǎng)頻率，家長需保證每日8-12次哺乳，促進(jìn)膽紅素通過排便排出，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療。
3、藍(lán)光治療病理性黃疸可能與新生兒溶血病、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染迅速加重，需住院進(jìn)行藍(lán)光照射治療，常用設(shè)備包括單面藍(lán)光箱、雙面藍(lán)光治療儀。
4、藥物治療嚴(yán)重黃疸可能與膽道閉鎖等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為陶土色大便，需遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液、白蛋白注射液等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行葛西手術(shù)。
家長需每日觀察黃疸變化情況，記錄寶寶精神狀態(tài)與吃奶量，若發(fā)現(xiàn)手腳心發(fā)黃或拒奶嗜睡，應(yīng)立即就醫(yī)檢查膽紅素水平。
