消化道出血量的評(píng)估方法主要有臨床表現(xiàn)觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查。
1、臨床表現(xiàn):通過(guò)嘔血、黑便、頭暈等癥狀初步判斷出血量,輕度出血可能僅表現(xiàn)為黑便,大量出血可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估失血程度,血尿素氮升高提示上消化道出血可能性大。
3、影像學(xué)檢查:腹部CT血管造影能發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血灶,放射性核素掃描適用于間歇性出血的定位診斷。
4、內(nèi)鏡檢查:胃鏡和腸鏡可直接觀察出血部位和范圍,同時(shí)可進(jìn)行止血治療,是確診消化道出血的金標(biāo)準(zhǔn)。
出現(xiàn)消化道出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),檢查前需禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。
寶寶經(jīng)常干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng):喂奶過(guò)快或過(guò)量可能導(dǎo)致寶寶干嘔,家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)和速度,少量多次喂食,喂奶后豎抱拍嗝。
2. 胃食管反流:嬰兒賁門發(fā)育不完善易引發(fā)反流,家長(zhǎng)需保持喂奶后30分鐘直立位,可使用奶粉增稠劑,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。
3. 呼吸道感染:鼻咽部分泌物刺激可能引起干嘔,家長(zhǎng)需及時(shí)清理鼻腔分泌物,保持空氣濕潤(rùn),伴隨發(fā)熱需兒科就診。
4. 過(guò)敏反應(yīng):牛奶蛋白等食物過(guò)敏可能導(dǎo)致干嘔,家長(zhǎng)需記錄飲食日記,必要時(shí)更換水解蛋白奶粉,就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
建議家長(zhǎng)密切觀察干嘔頻率和伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,若持續(xù)不緩解或伴有體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。