健康知道
早泄可能由心理因素、前列腺炎、陰莖敏感度過高、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過行為訓練、藥物治療、心理疏導、局部麻醉等方式治療。
1、心理因素焦慮或性經(jīng)驗不足可能導致早泄，建議通過性心理咨詢緩解壓力，可遵醫(yī)囑使用達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物。
2、前列腺炎慢性前列腺炎可能引起射精控制能力下降，通常伴隨尿頻、會陰脹痛，需進行抗感染治療，可使用左氧氟沙星、坦索羅辛、前列舒通等藥物。
3、陰莖敏感龜頭神經(jīng)過度敏感會導致射精閾值降低，可通過局部涂抹利多卡因凝膠降低敏感度，或選擇陰莖背神經(jīng)阻斷術治療。
4、甲狀腺異常甲亢可能導致交感神經(jīng)興奮性增高，通常伴心悸、手抖，需檢查甲狀腺功能并服用甲巰咪唑等藥物調(diào)控激素水平。
建議減少手淫頻率，保持規(guī)律作息，適當進行凱格爾運動增強盆底肌控制力，若癥狀持續(xù)需到泌尿外科或男科就診。
輸尿管擴張可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、托特羅定等藥物，具體用藥需結(jié)合病因及個體情況由醫(yī)生評估決定。
1、坦索羅辛選擇性α1受體阻滯劑，可松弛輸尿管平滑肌，適用于結(jié)石或炎癥引起的輸尿管擴張，可能出現(xiàn)頭暈或低血壓等不良反應。
2、特拉唑嗪非選擇性α受體阻滯劑，通過緩解輸尿管痙攣改善擴張，常用于前列腺增生合并的輸尿管梗阻，需注意體位性低血壓風險。
3、多沙唑嗪長效α1受體拮抗劑，能降低輸尿管壁張力，對神經(jīng)源性膀胱導致的擴張有效，服藥期間應監(jiān)測血壓變化。
4、托特羅定M受體拮抗劑，適用于膀胱過度活動癥繼發(fā)的輸尿管擴張，可能引起口干或便秘等抗膽堿能副作用。
輸尿管擴張患者應增加每日飲水量，避免憋尿及攝入刺激性食物，定期復查超聲評估病情進展。
