健康知道
內(nèi)膜息肉癌變的前兆癥狀可能包括異常陰道出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長、絕經(jīng)后出血以及陰道分泌物異常。內(nèi)膜息肉癌變通常由激素水平異常、慢性炎癥刺激、肥胖及遺傳因素等原因引起。
1、異常陰道出血非經(jīng)期出血或性交后出血可能與內(nèi)膜息肉表面血管破裂有關(guān)，需通過宮腔鏡檢查確診，必要時可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮或地屈孕酮等藥物干預(yù)。
2、月經(jīng)量增多經(jīng)血呈暗紅色伴血塊可能提示息肉增大影響子宮收縮，超聲檢查可明確息肉大小，治療可選擇口服避孕藥（如去氧孕烯炔雌醇片）、氨甲環(huán)酸或中藥桂枝茯苓膠囊。
3、絕經(jīng)后出血停經(jīng)1年以上再次出血需高度警惕惡變可能，建議立即行診刮術(shù)獲取病理標(biāo)本，根據(jù)結(jié)果選擇孕激素治療（如炔諾酮）或手術(shù)切除。
4、分泌物異常血性白帶或惡臭分泌物可能伴隨感染或組織壞死，需進(jìn)行HPV檢測和腫瘤標(biāo)志物篩查，合并感染時可使用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合保婦康栓治療。
建議定期婦科檢查，控制體重在正常范圍，減少高雌激素食物攝入，發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行宮腔鏡或病理檢查明確診斷。
沒來月經(jīng)但有褐色分泌物可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。
1、排卵期出血排卵期雌激素短暫下降導(dǎo)致內(nèi)膜少量剝落，表現(xiàn)為褐色分泌物持續(xù)2-3天。無須特殊治療，保持外陰清潔即可。
2、黃體功能不足孕激素分泌不足導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全，可能伴隨經(jīng)期延長?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。
3、子宮內(nèi)膜息肉息肉刺激導(dǎo)致不規(guī)則出血，常伴有經(jīng)量增多?？赡芘c慢性炎癥有關(guān)，需宮腔鏡切除，術(shù)后可口服短效避孕藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、多囊卵巢綜合征高雄激素狀態(tài)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，褐色分泌物為無排卵性出血。需長期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
建議記錄分泌物出現(xiàn)時間及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動，適量補(bǔ)充富含維生素B族食物如全麥面包、綠葉蔬菜等。
