健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕七個(gè)月前置胎盤可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、緊急就醫(yī)等方式處理。前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、子宮手術(shù)史等原因引起。
1. 臥床休息減少活動(dòng)量能降低子宮收縮頻率，建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，使用孕婦枕減輕腰部壓力。
2. 避免劇烈運(yùn)動(dòng)禁止跑跳、深蹲等動(dòng)作，避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立，性生活需嚴(yán)格禁止以防刺激宮頸。
3. 定期產(chǎn)檢每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎盤位置變化及胎兒發(fā)育情況，血紅蛋白低于110克/升需補(bǔ)鐵。
4. 緊急就醫(yī)出現(xiàn)陰道流血立即平臥并呼叫救護(hù)車，醫(yī)院可能使用硫酸鎂抑制宮縮，備血準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)大出血情況。
每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，選擇高鐵高蛋白飲食，出現(xiàn)宮縮頻繁或出血量超過月經(jīng)量需即刻前往醫(yī)院。
后位子宮可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式矯正。后位子宮通常由先天因素、分娩損傷、盆腔炎癥、韌帶松弛等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮盆底肌群增強(qiáng)韌帶支撐力，適合輕度后位子宮，每日?qǐng)?jiān)持鍛煉有助于改善子宮位置。
2、子宮托醫(yī)用硅膠子宮托可物理支撐子宮位置，需定期更換并配合抗感染措施，適用于中度子宮后傾合并脫垂癥狀。
3、手法復(fù)位由專業(yè)醫(yī)師通過陰道或直腸手法調(diào)整子宮位置，可能需重復(fù)進(jìn)行，多用于產(chǎn)后急性子宮后傾。
4、手術(shù)治療子宮懸吊術(shù)或韌帶縮短術(shù)適用于嚴(yán)重癥狀者，手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)陰道手術(shù)兩類。
避免長(zhǎng)期久坐或提重物，適度游泳和瑜伽有助于維持盆底肌張力，若出現(xiàn)嚴(yán)重腰骶痛或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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