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孩子肺炎輸液反復(fù)發(fā)燒
病情描述:
孩子肺炎輸液反復(fù)發(fā)燒
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    孩子肺炎輸液后反復(fù)發(fā)燒可能與藥物反應(yīng)、病原體未清除、繼發(fā)感染、免疫功能低下等因素有關(guān),需結(jié)合血常規(guī)檢查調(diào)整治療方案。

    1. 藥物反應(yīng):

    部分抗生素可能引起藥物熱,家長需觀察孩子是否伴隨皮疹或嗜睡,可遵醫(yī)囑更換為阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆?;?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/vfp8u68rkt0p2kz.html" target="_blank">紅霉素腸溶片等替代藥物。

    2. 病原體未清除:

    病毒性肺炎對抗生素?zé)o效,家長需配合醫(yī)生進(jìn)行呼吸道病原體檢測,必要時使用奧司他韋顆粒、帕拉米韋注射液等抗病毒藥物,癥狀可能表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴喘息。

    3. 繼發(fā)感染:

    長期輸液可能導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)感染,家長需每日檢查穿刺部位是否紅腫,醫(yī)生可能建議血培養(yǎng)后改用哌拉西林他唑巴坦或萬古霉素等廣譜抗生素。

    4. 免疫功能低下:

    營養(yǎng)不良患兒易出現(xiàn)治療抵抗,家長需保證蛋白質(zhì)攝入,醫(yī)生可能加用丙種球蛋白輔助治療,同時監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群等免疫指標(biāo)。

    建議家長保持患兒口腔清潔,體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫,記錄每日體溫變化曲線供醫(yī)生參考,避免自行調(diào)整輸液速度或藥物劑量。

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