孩子發(fā)燒伴隨寒戰(zhàn)可能由感染性發(fā)熱、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、脫水或嚴重膿毒癥引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補液及抗感染治療緩解。
建議家長用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。保持室溫25℃左右,減少衣物覆蓋但避免直接吹風(fēng)。
家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,寒戰(zhàn)劇烈時可配合使用苯巴比妥鎮(zhèn)靜。注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
家長應(yīng)每15分鐘喂食少量溫水或口服補液鹽,觀察尿量及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少需警惕脫水。
寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時或體溫超過39℃時,家長需立即就醫(yī)排查肺炎鏈球菌感染、流感病毒感染等病原體,必要時進行血培養(yǎng)檢查。
寒戰(zhàn)期間避免強制喂食,可適量補充維生素C泡騰片或稀釋果汁。若發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)意識改變,須急診處理。