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重型肝炎的判斷需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學結(jié)果,主要依據(jù)包括凝血功能嚴重異常、黃疸迅速加深、肝性腦病等表現(xiàn)。
凝血酶原活動度低于40%是重要指標,可能伴隨皮膚瘀斑、消化道出血等癥狀,需立即監(jiān)測國際標準化比值。
血清總膽紅素每日上升超過17.1μmol/L或數(shù)值超過正常值10倍,皮膚鞏膜黃染進行性加重,提示肝細胞廣泛壞死。
出現(xiàn)性格改變、計算能力下降或嗜睡等肝性腦病表現(xiàn),可能伴隨撲翼樣震顫,反映肝臟解毒功能衰竭。
超聲或CT顯示肝臟體積進行性縮小,肝實質(zhì)回聲不均勻,可能合并腹水等門脈高壓征象。
出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時住院治療,日常需嚴格臥床休息,避免高蛋白飲食,禁止使用肝毒性藥物。