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癌癥晚期大便黑色可能是消化道出血的表現(xiàn)，常見(jiàn)原因有胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂、胃癌侵蝕血管、凝血功能障礙等。黑色柏油樣便通常提示上消化道出血，需警惕病情進(jìn)展或并發(fā)癥。

1、胃潰瘍出血

腫瘤壓迫或化療藥物刺激可能導(dǎo)致胃黏膜潰瘍出血。血液在腸道內(nèi)氧化形成黑色便，可能伴隨上腹痛、嘔血?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁、凝血酶等藥物。

2、食管靜脈曲張

肝癌或轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓時(shí)，食管靜脈曲張破裂會(huì)引發(fā)大量出血。黑色便常伴隨嘔血、休克，需緊急處理。醫(yī)生可能使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素或進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。

3、腫瘤侵蝕血管

胃癌、腸癌等直接侵蝕血管會(huì)造成慢性滲血，血液與消化液混合形成黑便?？赡馨殡S貧血、消瘦。需通過(guò)輸血、止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1等支持治療。

4、凝血功能異常

晚期癌癥常合并血小板減少或凝血障礙，輕微損傷即可出血?？赡鼙憩F(xiàn)為皮膚瘀斑合并黑便。需輸注血小板或使用重組人凝血因子Ⅶa等藥物。

癌癥患者出現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)，記錄出血量及伴隨癥狀，配合醫(yī)生完善胃鏡、血常規(guī)等檢查，出血期間暫時(shí)禁食。