隱匿性骨折指通過常規(guī)X線檢查難以發(fā)現,需借助CT、MRI或核素骨掃描等影像學技術才能明確的骨折類型,常見于腕舟骨、股骨頸等部位。
早期X線片可能僅顯示軟組織腫脹,骨折線模糊或完全不可見,需通過CT三維重建或MRI的T2加權像高信號確認微小骨損傷。
多發(fā)生在骨小梁密集區(qū)域如腕舟骨近端、股骨頸下部,這些部位骨折后斷端嵌插穩(wěn)定,普通平片易漏診。
骨質疏松老年人、運動員和兒童青枝骨折多見,兒童因骨骼彈性大易發(fā)生骨膜下骨折而不移位。
存在明確外傷史伴持續(xù)疼痛,但X線陰性時需高度懷疑,MRI對骨髓水腫敏感度達95%以上。
對于外傷后持續(xù)疼痛但X線陰性的患者,建議限制患肢活動并盡早就診骨科,通過高級影像學檢查明確診斷,避免延誤治療導致骨不連等并發(fā)癥。